政策护航安享晚年 | 失能老人家属必看!入住福山老年公寓福利养老政策之详解长护险

政策护航安享晚年 | 失能老人家属必看!入住福山老年公寓福利养老政策之详解长护险
2025-09-28

       近期,后台收到不少家属朋友的咨询,大家非常关心入住福山老年公寓可享受的养老政策福利,尤其是长期护理保险(长护险)和养老消费券这两项实实在在的补贴。本期内容,我们将首先为您详细解读长护险中最受关注的几个核心问题:长护险提供哪些形式的照护服务?具体如何申请?最关键的是,它能用来抵扣哪些费用,切实为家庭减轻经济负担?

 

长护险可享受的服务

长护险,全称长期护理保险,是为因年老、疾病或伤残导致丧失日常生活能力的重度失能失智人员提供基本生活照料和医疗服务保障的社会保险制度。


 长护险可享受的服务

长护险提供的照护服务主要包括两种形式:居家照护机构照护。居家照护(简称“家护”)是指由定点护理机构上门为居家生活的失能人员提供专业照护服务;机构照护(简称“院护”)则是指失能失智人员入住具有长护险定点护理资质的定点护理服务机构,接受机构提供的长期、专业照护服务。医保经办机构将综合考量参保人及家属意愿、健康状况及照护需求评估结果,合理确定适合的服务形式。

 

医保官网公布的青岛市定点护理机构资质一览表

福山老年公寓配套的二级康复医院——青岛福山康复医院作为医保认定的定点护理机构,具备提供长护险服务的完整资质,可同时开展居家照护与机构照护服务。此外,机构内设有失智专区,符合长护险补贴条件的重度失智长者也可在此享受到专业、系统的照护服务及相关待遇。

长护险可享受的补贴

许多家属都十分关注长护险的具体报销与补助标准。根据青岛市现行政策,长护险待遇主要包括医疗报销和照护服务补助两部分。

医疗报销方面,长护险不设定起付线,符合基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医疗服务设施目录的相关费用据实按比例报销,其中,青岛市职工医保报销比例为90%,青岛市居民医保一档成年居民报销80%,二档成年居民报销75%。

 

图片资料来自青岛市医疗保障局官方视频号

照护服务补助方面,经评估认定照护需求等级为三、四、五级的重度失能人员可享受相应补助,其中职工医保参保人员的月度最高支付标准分别为660元(三级)、1050元(四级)和1500元(五级),居民医保参保人员则分别为450元(三级)、660元(四级)和1050元(五级),重度失智人员参照五级失能标准执行。需要注意,照护服务补助标准的10%为医疗费用自付部分。

福山老年公寓在住老人缴费账单

对于选择居家照护的失能人员,照护需求等级评估为三、四、五级的,每周最多可纳入长护险资金支付的照护服务时长:职工医保参保人员分别为3小时(三级)、5小时(四级)和7小时(五级);居民医保参保人员分别为2小时(三级)、3小时(四级)和5小时(五级)。

福山老年公寓医疗及照护服务

在福山老年公寓,长护险补贴政策已全面落地实施。照护服务补助将直接抵扣老人的日常护理费用,同时,长者所需的医师服务、药品、检查检验、医用耗材、吸氧等符合规定的医疗费用,均可按相应比例报销。长护险政策不仅有效满足了长者的日常照护与医疗需求,也切实减轻了家庭的经济压力,让入住长者在专业、安心的环境中享受更有保障的晚年生活。

 

异地长护险政策

另外,也有很多家属关心异地长护险的问题。对于长期居住在青岛但非青岛市医保的长者,若希望在入住福山老年公寓后也享受到长护险待遇,首先需要确认参保地的政策是否支持异地长护险。建议家属提前向参保地医保部门详细了解申请条件、评估方式及报销流程等具体要求。

在政策允许的前提下,申请流程主要包括:向参保地长护险定点机构提交申请并进行初步筛查;通过后由第三方评估机构通过异地协查、视频评估等方式进行失能照护等级认定。经评估达到长护险待遇享受条件的人员,纳入长护险待遇保障范围。

 

评估通过后,长者在福山老年公寓接受照护服务期间产生的合规费用,可凭相关票据向参保地医疗保险经办机构提出报销申请。我们将全力配合提供所需证明材料,协助完成相关手续。由于各地政策存在差异,建议提前充分沟通以确保顺利享受待遇。

 

长护险待遇申请流程

最后,再简单说一下大家关心的长护险待遇申请流程要享受长护险待遇,核心环节是进行失能照护等级评估,以确定是否符合享受待遇的条件及对应的护理等级。

失能失智长者或家属可以就近向我们福山老年公寓这样的定点护理机构提出申请,填写《青岛市失能失智人员照护需求等级评估申请表》。收到评估申请后,我们会安排医护人员进行初步筛查。

 

对于初筛合格的申请人,我们将在3个工作日内将评分情况和申请信息上传护理保险信息系统,由医保部门指派第三方评估机构在规定时限内对长者情况完成评估,出具包含明确评估等级和有效期的评估结果。

福山医护人员对长者身体情况进行初步评估筛查

医保部门指派第三方评估机构到公寓对长者情况进行评估

最终,评估进程、评估结果及可享受的照护服务形式会通过信息系统、微信公众号等途径及时反馈定点护理机构、参保人或家属。

专业照护,安心托付

一人失能,全家失衡。重度失能长者失去生活自理能力,被困在一张小小的床上,其家人同样也被长期繁重的照护任务“困”在了床边。长护险制度,正是以“互助共济”为核心,构筑起一张坚实的保障网,既为失能长者提供专业照护、守护其生活品质与尊严,也为千万家庭分担压力,带去喘息与希望。


如您对长护险政策、入住流程或照护服务仍有疑问,欢迎随时通过留言、私信或公众号在线客服与我们联系。福山老年公寓愿做每个家庭养老路上的同行者,竭诚为您提供支持与解答。


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